Het scheiden van wonen en zorg heeft als gevolg dat veel intramurale zorgorganisaties oplossingen zoeken om toekomstige financiële problemen te voorkomen.
Een zorgplaats kost ca € 2.300,- per maand. Hiervan is 40% voor zorggebouw gerelateerde kosten bestemd. Het huidige beleid zal ertoe leiden dat er in de toekomst meer nieuwe initiatieven ontstaan. Denk bijvoorbeeld aan collectief particulier opdrachtgeverschap (CPO) en misschien de revival van het armenhuis?
Er zal in ieder geval meer variatie en zeggenschap over woonvormen ontstaan waarin verschillen tussen prijs en kwaliteit zichtbaar gemaakt worden. Visie is hierbij het sleutelwoord, echter, deze visie dient te ontstaan in een periode van transitie. Dit betekent dat ook de overheid (Gemeentes) de zekerheden nog niet geeft. Het is daarom erg belangrijk om in de picture te zijn bij de gemeentes en de samenwerking te zoeken bij corporaties. Ga in gesprek! De strategische vragen van organisaties zijn: wil ik wel eigenaar zijn van het vastgoed? Wil ik wel zelf een verhuurorganisatie oprichten? Wat is mijn toegevoegde waarde? Wat ga ik leveren? All inclusive of blijf ik regiseur? Of wordt het allemaal thuiszorg?
Het vastgoed is niet altijd even geschikt voor de komende veranderingen. Zorg dus voor een gedegen afstemming tussen locaties en de bijhorende lange termijn doelen. Dit moet overeenkomen.
Een visie bepaalt welke strategische keuzes er gemaakt moeten worden om het bedrijfsbelang versterken en soms tegen bestaande wet en regelgeving indruisen. De standpunten moeten tijdens deze paradigmashift door het veld worden ingenomen. Zo kan ook de politiek haar beleid invullen.
Bij extramuralisatie van zorggebouwen is het risico ontstaan dat de overheid geen rekening heeft gehouden met het feit dat zorggebouwen geen woongebouwen zijn. Er ontstaan gemengde gebouwen waar mensen een woning huren en zelf zorg inkopen, vanuit AWBZ een zorgwoning toegewezen krijgen etc. Er ontstaat veel grijze gebieden als het gaat om woningtoegankelijkheid, veiligheid en vroegsignalering. Wie is er verantwoordelijk? Deze vraag is nog niet goed beantwoord.
Via het internet gaan mensen organisaties vergelijken. Het is dus belangrijk dat ook zorgorganisaties en alle daaraan gelinkte diensten goed zichtbaar worden. Zorginstellingen wordt online ook zichtbaar! Stem je marketing af op je diensten en houdt rekening met domotica icm social media. Neem hierbij het voorbeeld van sharecare.nl
vrijdag 20 september 2013
maandag 11 juli 2011
Ontmoetingen
Ontmoetingen...schitterende samenstelling van woorden die, als je het letterlijk benaderd, niets moeten betekenen. Toch is mijn ontmoeting met Michael Braungart een ontmoeting die, op het moment zeker, er een moestmoeting van maakte. Een ontmoeting om nooit te vergeten. Een kort verhaal over een dag in Londen.
In de namiddag van december 2009 na een zeer mooie indrukwekkende dag in Londen eindig ik samen met mijn vriendin in een pub achter Covent Garden om de dag eens rustig af te sluiten. Bij het tweede wijntje komt een man in fiets outfit en zijn fietszadel met zadelpen in de hand de pub binnenwandelen. Vanwege zijn bijzondere outfit en attribuut trekt hij de aandacht waarna vervolgens mijn gesprek zich weer verder richt tot mijn vriendin over de indrukken van het mooie Londen. Kort na de entree van de fietser schuift een man bij aan de tafel van de fietser. De heren groeten elkaar zakelijk en starten een conversatie. Tot zo ver niets bijzonders, maar mijn aandacht was wel bij het tafeltje. Druk gebarend bleven de heren in gesprek.
In een kort moment dat ik alleen ben observeer ik de heren. Ik zie het gezicht van Mr. Braungart van afstand en herken eigenlijk alleen de contouren van zijn gezicht op basis van de foto achter op het boek Cradle to Cradle. Ik concentreer me op de woorden en vang onderwerpen als grondstoffen, materialen en chemische processen etc op. Het kan toch niet waar zijn! Wanneer mijn vriendin weer aanschuift zeg ik tegen haar dat ik waarschijnlijk naar de auteur van het boek dat in mijn koffer zit kijken. Vol verwachting stap ik op de twee heren af en spreek ik Mr. Braungart aan. "Excuse me, I'm sorry to interrupt, but are you Mr. Michael Braungart?" Verrast stemt hij in en drukt zijn visite kaartje in mijn hand. Het gesprek dat volgde was als een schooljongen die zijn idool ontmoete. Waanzinnig. Na een half uurtje ronden zij af en groet mr Braungart vriendelijk mij en mijn vriendin en loopt de pub uit. De fietser komt naar onze tafel en vraagt ons: "Is he famous??" waarop ik antwoordde: "Well in my world he is!"
Zo eindigde een dagje Londen met een ontmoeting met de revolutionaire scheikundige die, samen met architect William mcDonough, mij als eenvoudig mens gelukkig maakte met de TED presentatie uit 2007. Een ontmoeting met iemand die de wereld aan het verbeteren is..en daarin slaagt. De fietser was trouwens een projectmanager van de Olympische Spelen in Londen 2012. Hij wilde weten of de games volledig C2C gebouwd konden worden. Helaas is de markt nog niet zover om volledig C2C te gaan, maar het is wel in gang gezet. De Olympische Spelen komen eraan. Het belooft het duurzaamste evenement ooit georganiseerd te worden. Veelbelovend kijk ik uit naar alle aandacht voor de Spelen met in het achterhoofd deze onvergetelijke ontmoetingen!
De duurzaamheid van de Olympische Spelen in Londen 2012 wordt in een jaarrapportage weergegeven.
Zie http://www.london2012.com/sustainability en download het rapport: http://bit.ly/q1WrJx
In de namiddag van december 2009 na een zeer mooie indrukwekkende dag in Londen eindig ik samen met mijn vriendin in een pub achter Covent Garden om de dag eens rustig af te sluiten. Bij het tweede wijntje komt een man in fiets outfit en zijn fietszadel met zadelpen in de hand de pub binnenwandelen. Vanwege zijn bijzondere outfit en attribuut trekt hij de aandacht waarna vervolgens mijn gesprek zich weer verder richt tot mijn vriendin over de indrukken van het mooie Londen. Kort na de entree van de fietser schuift een man bij aan de tafel van de fietser. De heren groeten elkaar zakelijk en starten een conversatie. Tot zo ver niets bijzonders, maar mijn aandacht was wel bij het tafeltje. Druk gebarend bleven de heren in gesprek.
In een kort moment dat ik alleen ben observeer ik de heren. Ik zie het gezicht van Mr. Braungart van afstand en herken eigenlijk alleen de contouren van zijn gezicht op basis van de foto achter op het boek Cradle to Cradle. Ik concentreer me op de woorden en vang onderwerpen als grondstoffen, materialen en chemische processen etc op. Het kan toch niet waar zijn! Wanneer mijn vriendin weer aanschuift zeg ik tegen haar dat ik waarschijnlijk naar de auteur van het boek dat in mijn koffer zit kijken. Vol verwachting stap ik op de twee heren af en spreek ik Mr. Braungart aan. "Excuse me, I'm sorry to interrupt, but are you Mr. Michael Braungart?" Verrast stemt hij in en drukt zijn visite kaartje in mijn hand. Het gesprek dat volgde was als een schooljongen die zijn idool ontmoete. Waanzinnig. Na een half uurtje ronden zij af en groet mr Braungart vriendelijk mij en mijn vriendin en loopt de pub uit. De fietser komt naar onze tafel en vraagt ons: "Is he famous??" waarop ik antwoordde: "Well in my world he is!"
Zo eindigde een dagje Londen met een ontmoeting met de revolutionaire scheikundige die, samen met architect William mcDonough, mij als eenvoudig mens gelukkig maakte met de TED presentatie uit 2007. Een ontmoeting met iemand die de wereld aan het verbeteren is..en daarin slaagt. De fietser was trouwens een projectmanager van de Olympische Spelen in Londen 2012. Hij wilde weten of de games volledig C2C gebouwd konden worden. Helaas is de markt nog niet zover om volledig C2C te gaan, maar het is wel in gang gezet. De Olympische Spelen komen eraan. Het belooft het duurzaamste evenement ooit georganiseerd te worden. Veelbelovend kijk ik uit naar alle aandacht voor de Spelen met in het achterhoofd deze onvergetelijke ontmoetingen!
De duurzaamheid van de Olympische Spelen in Londen 2012 wordt in een jaarrapportage weergegeven.
Zie http://www.london2012.com/sustainability en download het rapport: http://bit.ly/q1WrJx
woensdag 13 oktober 2010
Integrale zzp’s in relatie tot energiebesparing
Waar sta ik, waar ga ik heen, hoe moet dat gebeuren en hoe ga ik dat betalen? Dit zijn vragen waar zorgbestuurders mee te kampen hebben anno 2010.
De zorgsector wordt in 2009 en 2010 geconfronteerd met ingrijpende wijzigingen in de bekostigingssystematiek, een stap op weg naar volledige marktwerking. De financiële bijdrage wordt afhankelijk gesteld van de zorgzwaartepakketten (zzp) van cliënten. Veel instellingen verkeren in deze overgangsfase in onzekerheid over hoe deze berekeningsmethodiek voor hun zal uitpakken. Dit heeft grote consequenties voor de financiering en daarmee de uitvoering van nieuwbouw- en grote renovatieprojecten. De op hande zijnde marktwerking stimuleert schaalvergroting van organisaties door fusies en leidt tot heroriëntatie op de onroerend goed portefeuille. Nu er met de komst van het nieuwe kabinet langzaam meer informatie bekend gemaakt wordt over scheiden van wonen en zorg en de invulling van de integrale zzp zal de besluitvorming naar verwachting weer aantrekken.
De zorgsector wordt in 2009 en 2010 geconfronteerd met ingrijpende wijzigingen in de bekostigingssystematiek, een stap op weg naar volledige marktwerking. De financiële bijdrage wordt afhankelijk gesteld van de zorgzwaartepakketten (zzp) van cliënten. Veel instellingen verkeren in deze overgangsfase in onzekerheid over hoe deze berekeningsmethodiek voor hun zal uitpakken. Dit heeft grote consequenties voor de financiering en daarmee de uitvoering van nieuwbouw- en grote renovatieprojecten. De op hande zijnde marktwerking stimuleert schaalvergroting van organisaties door fusies en leidt tot heroriëntatie op de onroerend goed portefeuille. Nu er met de komst van het nieuwe kabinet langzaam meer informatie bekend gemaakt wordt over scheiden van wonen en zorg en de invulling van de integrale zzp zal de besluitvorming naar verwachting weer aantrekken.
De integrale zzp tarieven maken het mogelijk voor instellingen om besluitvorming omtrent huisvesting naar eigen visie te kunnen vormgeven. Huisvestingskosten worden (op termijn) onherkenbaar in de zzp tarieven verwerkt. Instellingen kunnen zelf de inzet van de middelen bepalen. Als huisvestingsvraagstukken slim ingezet wordt kan meer overblijven voor zorg.
Het herwaarderen / heroriënteren van vastgoed positioneert de organisatie niet alleen direct financieel, maar ook energetisch. Oude gebouwen met een lage boekwaarde kunnen naar verwachting geen hoge energiebesparende voorzieningen hebben (verouderde installaties, geen isolatie etc.). Organisaties met een vastgoedportefeuille met hogere boekwaardes zijn in theorie beter voorbereid op de toekomst maar moeten rekening houden met een stijgende energieprijs.
De motivatie om de oude gebouwen snel te vervangen voor nieuwe zeer energiezuinige gebouwen is dus in de basis al gevestigd. Daarnaast worden de integrale zzp’s voor organisaties ook voor 2018 direct ingevoerd bij nieuwbouw. Het kan dus voordelen hebben om snel te besluiten over te gaan op een volledig nieuwe huisvesting.
Europese regelgeving stuurt ernaar om medio 2020 alleen nog near zero-energy gebouwen te maken. Dit houdt in dat gebouwen nagenoeg volledig zelfvoorzienend dienen te zijn. Nederlandse regelgeving volgt Europa. Als hiervoor gekozen wordt dienen een aantal uitgangspunten gehanteerd te worden. Zo is de initiële investering niet meer van belang, maar dient gekeken te worden naar de Total Costs of Ownership (tco) kortom. Het gebruik dient centraal te staan en de volgende generatie dient hier geen nadeel te ervaren op nu te maken keuzes. Op basis van dit uitgangspunt dient een project vormgegeven worden.
Hanteer hiernaast de Trias Energetica benadering. Beperk niet alleen tot het besparen van energie of Co2 uitstoot maar kijk ook naar de volledige energieconsumptie van het gebruikte materialenpallet en hoe dit uiteindelijk na sloop weer hergebruikt kan worden. Uiteindelijk zal een BREAAM-NL waardering uw organisatie ten goede komen in bewonerscomfort en positieve mond op mond reclame.
Naast het feit dat het een maatschappelijke verplichting is bewust om te gaan met de omgeving waarin gewerkt wordt scheelt het op termijn ook nog op financieel vlak. Kortom, de komst van zzp’s met een integrale vergoeding voor huisvesting biedt kansen voor instellingen om vanuit visie te handelen. Geen budgetmaximalisatie of minimaal te volgen regelgeving. Visie van het bestuur maakt het mogelijk om met de integrale zzp een divers, financieel gezond en omgevingsbewuste organisatie en dito gebouw te realiseren.
Abonneren op:
Reacties (Atom)