Waar sta ik, waar ga ik heen, hoe moet dat gebeuren en hoe ga ik dat betalen? Dit zijn vragen waar zorgbestuurders mee te kampen hebben anno 2010.
De zorgsector wordt in 2009 en 2010 geconfronteerd met ingrijpende wijzigingen in de bekostigingssystematiek, een stap op weg naar volledige marktwerking. De financiële bijdrage wordt afhankelijk gesteld van de zorgzwaartepakketten (zzp) van cliënten. Veel instellingen verkeren in deze overgangsfase in onzekerheid over hoe deze berekeningsmethodiek voor hun zal uitpakken. Dit heeft grote consequenties voor de financiering en daarmee de uitvoering van nieuwbouw- en grote renovatieprojecten. De op hande zijnde marktwerking stimuleert schaalvergroting van organisaties door fusies en leidt tot heroriëntatie op de onroerend goed portefeuille. Nu er met de komst van het nieuwe kabinet langzaam meer informatie bekend gemaakt wordt over scheiden van wonen en zorg en de invulling van de integrale zzp zal de besluitvorming naar verwachting weer aantrekken.
De zorgsector wordt in 2009 en 2010 geconfronteerd met ingrijpende wijzigingen in de bekostigingssystematiek, een stap op weg naar volledige marktwerking. De financiële bijdrage wordt afhankelijk gesteld van de zorgzwaartepakketten (zzp) van cliënten. Veel instellingen verkeren in deze overgangsfase in onzekerheid over hoe deze berekeningsmethodiek voor hun zal uitpakken. Dit heeft grote consequenties voor de financiering en daarmee de uitvoering van nieuwbouw- en grote renovatieprojecten. De op hande zijnde marktwerking stimuleert schaalvergroting van organisaties door fusies en leidt tot heroriëntatie op de onroerend goed portefeuille. Nu er met de komst van het nieuwe kabinet langzaam meer informatie bekend gemaakt wordt over scheiden van wonen en zorg en de invulling van de integrale zzp zal de besluitvorming naar verwachting weer aantrekken.
De integrale zzp tarieven maken het mogelijk voor instellingen om besluitvorming omtrent huisvesting naar eigen visie te kunnen vormgeven. Huisvestingskosten worden (op termijn) onherkenbaar in de zzp tarieven verwerkt. Instellingen kunnen zelf de inzet van de middelen bepalen. Als huisvestingsvraagstukken slim ingezet wordt kan meer overblijven voor zorg.
Het herwaarderen / heroriënteren van vastgoed positioneert de organisatie niet alleen direct financieel, maar ook energetisch. Oude gebouwen met een lage boekwaarde kunnen naar verwachting geen hoge energiebesparende voorzieningen hebben (verouderde installaties, geen isolatie etc.). Organisaties met een vastgoedportefeuille met hogere boekwaardes zijn in theorie beter voorbereid op de toekomst maar moeten rekening houden met een stijgende energieprijs.
De motivatie om de oude gebouwen snel te vervangen voor nieuwe zeer energiezuinige gebouwen is dus in de basis al gevestigd. Daarnaast worden de integrale zzp’s voor organisaties ook voor 2018 direct ingevoerd bij nieuwbouw. Het kan dus voordelen hebben om snel te besluiten over te gaan op een volledig nieuwe huisvesting.
Europese regelgeving stuurt ernaar om medio 2020 alleen nog near zero-energy gebouwen te maken. Dit houdt in dat gebouwen nagenoeg volledig zelfvoorzienend dienen te zijn. Nederlandse regelgeving volgt Europa. Als hiervoor gekozen wordt dienen een aantal uitgangspunten gehanteerd te worden. Zo is de initiële investering niet meer van belang, maar dient gekeken te worden naar de Total Costs of Ownership (tco) kortom. Het gebruik dient centraal te staan en de volgende generatie dient hier geen nadeel te ervaren op nu te maken keuzes. Op basis van dit uitgangspunt dient een project vormgegeven worden.
Hanteer hiernaast de Trias Energetica benadering. Beperk niet alleen tot het besparen van energie of Co2 uitstoot maar kijk ook naar de volledige energieconsumptie van het gebruikte materialenpallet en hoe dit uiteindelijk na sloop weer hergebruikt kan worden. Uiteindelijk zal een BREAAM-NL waardering uw organisatie ten goede komen in bewonerscomfort en positieve mond op mond reclame.
Naast het feit dat het een maatschappelijke verplichting is bewust om te gaan met de omgeving waarin gewerkt wordt scheelt het op termijn ook nog op financieel vlak. Kortom, de komst van zzp’s met een integrale vergoeding voor huisvesting biedt kansen voor instellingen om vanuit visie te handelen. Geen budgetmaximalisatie of minimaal te volgen regelgeving. Visie van het bestuur maakt het mogelijk om met de integrale zzp een divers, financieel gezond en omgevingsbewuste organisatie en dito gebouw te realiseren.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten